결론
교합 파괴는
"한밤의 도둑처럼" 갑자기 찾아오고,
교합 붕괴는
"단계적 적응-유지-파괴 순환으로서의 역사"를 갖는다.
공통점이란 그 어떤 교합 양식도
시간이 지나면서 파괴되고 붕괴된다는 사실이다.
하지만 교합 파괴나 붕괴에
어떤 사이클이나 리듬이 있는 것은 아니라고 본다.
한동안 정체 상태를 보이다가도
갑자기 스포츠카처럼 속도를 내기도 한다.
붕괴는 일생을 거쳐 일어나지만,
파괴는 예기치 않게 닥친다.
그 이유는
교합이
과학계에서 말하는 복잡계complex system를 닮았기 때문이다.
교합의 전체는
똑같은 돌을 기계적으로 쌓아 올린 이집트 피라미드보다
상호 작용하는 수많은 개체의 합작물인 흰개미 집을 더 닮았다.
컴퓨터 공학 용어로,
늘 질서와 무질서 사이, 혼돈의 언저리 the edge of chaos에서 작동한다.
이 때문에 작은 요인이 뜻밖의 거대한 변화를 낳기도 한다.
"증폭효과"를 통해 치명적 결과를 초래한다는 것이다.
아마존 나비의 날갯짓이 미국 동남부에 허리케인을 낳는 것과 같다.
많은 치과의사들은 종종 이런 복잡성을 오해하고
사후에야 결과만을 가지고 교합 붕괴 스토리를 재구성한다.
미국의 석학인 나심 니콜라스 탈레브Taleb가
문제작 "검은 백조Black Swan"에서 지적한 "내러티브 오류"다.
즉 단순히 연속해서 일어나는 현상을 상호 인과 관계 삼아
그럴듯한 이야기로 엮는다는 것이다.
하지만 실제 교합 파괴 같은 극적인 사건들은
대부분 특정 시기의 갑작스런 교란의 형태를 띤다.
교합 붕괴가 오랫동안 지속적으로 진행되지 않고
갑자기 진행되고 갑자기 멈춘다는 것이다.
이런 교합 파괴의 진행이 멈추면
다시 적응을 통한 균형이 이루어지는 과정이 반복된다.
따라서 지금의 교합 붕괴가 어느 단계에 와 있나는 판단할 수 있지만,
교합 파괴를 예측하는 것은 시간 낭비일 뿐이다.
오히려 "예기치 않은 교합 파괴"를 더 경계해야 한다.
모든 교합 파괴 이전에는 전조 증상이 있다.
이런 교란의 상태는 갑작스런 파괴를 암시한다.
그렇다고 모든 것이 파괴로 치닫지는 않는다.
교합 질환은 교합 파괴의 원인이자 결과이다.
또 다른 교합 파괴가 일어나기 전에 교합 질환의 증상은 증폭된다.
따라서 현재의 교합 상태의 변화는 심각하게 여겨져야 한다.
특히 교합 질환의 악화는
증상의 산술적인 규모 자체보다
그에 따른 연쇄반응으로 인한 질환의 진행을 주시해야 정확한 진단을 할 수 있고
환자의 상태에 적합한 치료 계획을 설정할 수 있다.
도둑이 언제 들지 예측하면 좋으련만
갑작스럽게 찾아온 도둑 때문에서 힘들어하는 환자들을
대개의 치과보다는 종종
전신교합을 주로 보는 치과보다는 드물게 보게되다보니
- 영구치는 유일하게 신체의 일부로서 치환되지 않는 조직이라는 것(임플란트 제외)
- 유일하게 닳아없어지는 조직이라는 것(Aging에 따라)
- 그리고 치아는 스스로 자리잡는 것이 아니라 3차원적인 공간 속에서 주변 환경의
영향을 받아 자리잡는다는 것
위의 3가지를 사람들이 알고 이해했으면 좋겠다.
위의 것들이 이해되면...
일생일대기 중 내가 어디에 속해있고
육체(물질적, 정신적, 에너지적)의 상황을 고려해
어느 정도의 치료가 적합한지 좀 더 합리적으로 타협해 치료계획을 세울 수 있어
본인 스스로(나 자신)와 어느 정도 몸과의 대화를 해가며
나 자신을 돌아보고
